Por
Psic. Mauro Cruz Mtz.
«Estoy
muy triste y me siento más desgraciado de lo que puedo decir, y no sé hasta
dónde he llegado… No sé qué hacer ni qué pensar, pero deseo vehementemente
dejar este lugar… Siento tanta melancolía» (Carta de Vincent van Gogh a su
hermano).
La Sociedad Internacional de
Trastornos Bipolares (ISBD) en conjunto con la Red Asiática de Trastorno
Bipolar (ANBD) y la Fundación Internacional Bipolar (IBPF)
proclamaron el 30 de marzo como el día Mundial del
Trastorno Bipolar, inspirados en la fecha de nacimiento del histórico
pintor Vincent Van Gogh, que fue
diagnosticado con bipolaridad de manera póstuma. Aunque es cierto que existe
poco acuerdo respecto al trastorno mental que Van Gogh padeció, puesto que para
algunos historiadores y psiquiatras se trataba de una esquizofrenia, para otros
de epilepsia, una depresión mayor, así como también un trastorno bipolar.
Los trastornos bipolares son un grupo de condiciones psiquiátricas que
afectan profundamente el estado de ánimo y la afectividad de quienes los padecen.
Esta condición se caracteriza por
episodios alternados de euforia (manía) y depresión, lo que puede generar
un impacto significativo en la vida diaria de quienes los sufren. A lo largo de
la historia de la psiquiatría, la comprensión y clasificación de estos
trastornos ha evolucionado, y hoy en día existen varias formas de diagnosticar
y tratar los trastornos bipolares.
¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS BIPOLARES?
El término "trastornos
bipolares" hace referencia a un conjunto de trastornos que tienen como característica
principal la alteración del estado de ánimo, que se manifiesta en episodios de alegría desmesurada o euforia, muchas
veces sin que exista una razón aparente para ello. En muchos casos, estos episodios de euforia se alternan con fases de
depresión profunda.
La clave para entender cuándo un
trastorno es patológico radica en la intensidad,
duración y contexto de estas emociones. Si bien la alegría y la tristeza
son emociones naturales, un trastorno bipolar se define cuando estas emociones
dejan de ser proporcionales a la situación que las provoca, afectando
significativamente el bienestar de la persona.
LA HISTORIA DETRÁS DE LOS
TRASTORNOS BIPOLARES
A lo largo de los siglos, el
concepto de los trastornos bipolares ha sido descrito de diversas formas. Desde
la Antigua Grecia, cuando Hipócrates hablaba de la melancolía y la manía,
hasta los avances más recientes en el siglo XIX y XX, los trastornos bipolares
han sido estudiados con el fin de entender sus orígenes y mecanismos.
El psiquiatra alemán Emil
Kraepelin jugó un papel fundamental en la clasificación moderna de estos
trastornos. En su obra "Compendio de psiquiatría", Kraepelin introdujo la idea de la psicosis
maniacodepresiva, un término que más tarde daría paso a lo que hoy
conocemos como trastorno bipolar.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS
BIPOLARES
Los trastornos bipolares se han
clasificado de distintas maneras a lo largo del tiempo, y hoy existen varias
categorías dentro de los sistemas diagnósticos internacionales.
1. Trastorno
Bipolar I: Se caracteriza por episodios
maníacos graves que a menudo requieren hospitalización. Las personas con
este trastorno también pueden
experimentar episodios depresivos, pero estos no son tan pronunciados como los
episodios maníacos.
2. Trastorno
Bipolar II: En este caso, los episodios maníacos son menos graves, a
menudo no requieren hospitalización. Sin embargo, las personas con trastorno bipolar II experimentan episodios depresivos
que pueden ser más intensos.
3. Ciclotimia: Un trastorno en el que los episodios de
euforia y depresión son menos severos pero más persistentes. Aunque no son
tan graves como en los trastornos bipolares I y II, las personas con ciclotimia pueden experimentar fluctuaciones
emocionales importantes durante largos periodos de tiempo.
SÍNTOMAS
Síntomas del episodio maníaco: Sentirse muy optimista, animado,
eufórico, o bien, extremadamente irritable o sensible; actuar y pensar más
rápido de lo acostumbrado; no tener necesidad de dormir; hablar muy rápido
sobre muchas cosas diferentes; tener un apetito excesivo por la comida, bebida,
sexo u otras actividades placenteras; pensar que puede hacer muchas cosas a la
vez sin cansarse y sentirse importante, talentoso o poderoso.
Síntomas del episodio depresivo: Sentirse decaído, triste o
ansioso; más lento o inquieto; tener problemas para concentrarse o tomar
decisiones; dificultad para conciliar el sueño, despertarse muy temprano o
dormir demasiado; hablar despacio, sentir que no hay nada que decir u olvidar
muchas cosas; perder el interés en casi todas las actividades, incapacidad para
hacer hasta cosas sencillas; sentirse sin esperanza o que no tiene valor y
pensar o tratar de quitarse la vida (suicidio).
DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN
El diagnóstico de los trastornos
bipolares implica una evaluación cuidadosa de los episodios afectivos, que se
dividen en cuatro tipos: depresión mayor, episodio maníaco, episodio
hipomaníaco y episodio mixto.
Una persona puede ser diagnosticada
con trastorno bipolar incluso si su estado de ánimo actual no es tan extremo.
La historia clínica del paciente, así como la duración y la intensidad de los
episodios previos, juegan un papel crucial en el diagnóstico.
TRATAMIENTO Y MANEJO
El tratamiento de los trastornos
bipolares es multidisciplinario e
incluye terapia farmacológica y
psicoterapéutica.
Es importante destacar que, si bien
el tratamiento puede ser efectivo, el trastorno bipolar es una condición
crónica que requiere un manejo continuo. La combinación de tratamiento médico
adecuado, apoyo emocional y una red de apoyo social puede hacer una gran
diferencia en el bienestar de las personas con este trastorno.
Referencias:
Requena V., Elena. Trastornos
bipolares, en Jarne Esparcia, Adolfo y Talarn Caparrós,
Antoni (Compiladores). Manual de Psicopatología Clínica. 2ª edición
actualizada. Barcelona: Herder.
Gobierno de México. Día Mundial del
Trastorno Bipolar | 30 de marzo. Instituto de Salud para el Bienestar | 30 de
marzo de 2022 Disponible en: https://www.gob.mx/insabi/articulos/dia-mundial-del-trastorno-bipolar-30-de-marzo?idiom=es
Psic. Mauro Cruz Mtz.
Mail: psimauro.cm@gmail.com
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